| 渭南市卫生事业发展第“十一”个五年规划及2020年规划纲要 |
| 发布时间：2009-03-27???????????浏览量：891 次 |
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? （征求意见稿） 2005年8月27日 ??? “十一五”规划期是我市全面建设小康社会的关键时期，是实践以人为本和全面、协调、可持续科学发展观的第一个五年规划时期。为进一步提高人民健康水平，本着“以人为本”的精神，按照科学发展观的要求，以促进卫生事业与我市国民经济、社会的整体协调发展为总体目标，根据全市“十一五”规划工作的总体要求，结合我市卫生事业发展实际，特制定本规划。 一、“十五”期间卫生事业发展现状 （一）卫生事业持续发展，城乡居民健康状况得到改善 在市委、市政府的正确领导、高度重视和全力支持下，经过卫生战线上全体医务卫生工作者的共同努力，我市卫生事业有了新的发展，为人民群众提供了良好的医疗卫生服务。据统计，我市婴儿死亡率从2000年的29.60‰降低到2004年的 15.51‰，5岁以下儿童死亡率从2000年的25.95‰降低到2004年的18.93‰,平均期望寿命达到73.1岁（人口统计指标和监测点数），孕产妇住院分娩率已提高到90.05 %，儿童计划免疫接种率（四种常规疫苗）实现了85 %的接种目标，乙型肝炎疫苗已经纳入计划免疫规划，实施农村改水受益率达到92 %，自来水普及率达到30 %，大骨节病、碘盐缺乏病全部达到国家控制区标准，综合反映卫生事业为人民群众提供健康保障水平的主要指标都达到了较好水平，基本实现了“十五”规划确定的目标。 （二）公共卫生体系建设取得明显进展 截至2004年，全市公共卫生体系建设全面启动。在国债资金及省上专项资金的扶持下，我市疾病预防控制体系建设共安排12个项目，总计投资2625万元；全市医疗救治体系建设共安排项目12个，总投资2523.5万元。预计到2005年底，市、县两级疾病预防控制机构及医疗救治体系将形成比较完善的服务体系，为人民群众提供可靠的应对突发公共卫生事件的服务。 2004年财政投资186.9万元，用于市、县两级卫生监督机构的基础设施建设、设备配置和人才培养工作，目前这项工作正在顺利推进。 （三）农村卫生工作有较大变化 我市农村卫生工作在中省文件精神的有力推动下，由于市委、市政府的高度重视，继续增加卫生投入，从而改善了农村卫生状况，提高了农村卫生服务水平。2000—2004年全市乡镇卫生建设投资累计达1170.5万元，提高了农村卫生服务能力，2000—2004年全市贫困县医疗建设国家累计投资3571万元，对加强县级医疗机构的服务能力发挥了重要作用。2005，在省政府的统一部署安排下和各级政府专项资金的引导下，我市韩城市成为新型农村合作医疗试点县（市），参合农民人数达 17.43万余人，占韩城市农业人口的66.7%。 （四）城镇医疗机构改革取得一定成效 为了切实解决城镇居民不合理的医药费用负担，控制医药费用的过快增长，缓解社会普遍反映“看病难、看病贵”的突出问题，我市在公立医疗机构人事分配制度改革、医疗服务价格改革、规范医疗机构药品集中招标、加强医疗机构医德医风建设等方面，做了大量的工作并取得一定成效。 从整体上看，虽然近五年来我市卫生工作取得了一定的成绩，但与全市人民对卫生工作的需求还有一定差距。目前我市卫生事业发展存在的主要问题是： 1、对卫生事业宏观调控不力。卫生管理体制与市场经济体制不相适应，卫生行政管理部门在履行宏观调控、市场监管、社会监督和公共服务等方面还存在明显差距，同时，卫生资源配置结构失衡，效率低下，执法工作还不够规范。 2、卫生改革不够深入，办医体制和经营机制不活，卫生服务总体效益也不高，结构性矛盾依然突出，卫生改革与发展滞后于我市经济和社会发展的现状，没有得到根本改善。 3、突发公共卫生事件应对能力不够。目前，公共卫生人员从整体上在政策、法律知识、专业技能等方面难以适应新形势下的工作需要，突发公共卫生事件的信息传播渠道还不畅通，疾病预防控制能力不足。 4、农村卫生基础仍然薄弱。农村卫生三级网络基础不稳，卫生服务总体供给能力和服务质量仍然低下，医疗保障制度很不健全，医疗费用增幅远高于农村居民可支配收入增幅，严重影响农村居民对卫生服务的利用程度。 卫生事业发展，一是全面建设小康社会宏伟目标的需要；二是建设社会主义和谐社会的需要；三是人口老龄化和高龄化对卫生服务提出的新的更高的要求；四是医疗卫生服务购买主体的需要。我市已经进入全面建设小康社会的新阶段，广大城乡居民生活水平和文化水平的提高，需要接受多层次、多样化的医疗卫生服务，这使卫生事业发展面临着新的挑战。 二、“十一五”期间卫生事业发展指导思想及主要目标 （一）指导思想 坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以满足人民群众的现实需要为卫生工作的出发点，做到卫生事业与社会进步和经济的协调发展。以提高卫生服务整体供给水平。坚持以农村卫生工作为重点，预防为主，加强卫生法制建设，依法管理和规范社会卫生事业，维护全市人民健康权益。坚持政府主导，多元主体参与卫生事业，共同提供服务，实现市场机制与政府宏观调控的有机结合。坚持实事求是，因地制宜、分类指导的原则，逐步缩小不同地区、不同人群的健康差异。 （二）卫生总体发展目标： 到2010年，基本建成与全面小康社会发展阶段相适应的卫生服务体系，全面完成公共卫生体系建设和农村卫生服务体系建设，健全突发公共卫生事件应急机制、医疗救治体系和卫生监督执法体系。缩小不同地区、不同人群享有卫生服务和健康水平的差距，提高卫生服务的公平性和可及性，进一步提高全市人民健康水平。 到2020年，建立与全面小康社会相适应的、投资主体多元化、服务形式多样化的新型城乡卫生服务体系，以满足人民群众多层次、多样化的健康需求。进一步缩小不同地区、不同人群的健康水平的差异，提高全体人民健康期望寿命。 （三）主要健康指标： 1、平均期望寿命：到2010年，在2005年基础上增加1岁。 2、婴儿及5岁以下儿童死亡率：到2010年，在2005年基础上下降20%。 3、孕产妇死亡率：到2010年，在2005年基础上下降20%。 三、“十一五”期间重点卫生工作 （一）大力加强公共卫生体系建设，提高服务能力 要增强全市公共卫生体系建设，争取用三年的时间，建立健全与我市经济发展相适应的突发公共卫生应急机制、疾病预防控制机制和卫生监督执法体系。全面提高对突发事件、紧急疫情的快速反应和处理能力，有效预防可能的传染病和慢性非传染性疾病。 １、进一步加强疾病预防控制机构建设项目督导，要加强疾病控制机构的实验室建设，配置设备，培训人员，切实提高从业人员业务素质。今后将每年利用中、省、市安排的专项资金，用于疾控机构的建设装备和人才培养。加快全市传染病（病区）建设速度，认真进行项目督促检查，保证工程质量。 ２、加强市、县两级急救中心（急救站、分站）基础设施建设，提高装备水平，认真抓好急救人员培训和急救队伍建设，提高医疗救治队伍整体素质，到本规划期末，建成以市为骨干、县为基础、乡村为终端的医疗救治网络体系和适应市情，布局合理，覆盖城乡，功能完善的生命急救绿色通道。 ３、完善卫生监督执法体系建设。每年利用中省市安排的专项资金完善我市卫生监督执法体系建设，按照依法行政、政事分开、综合执法、权责统一原则，统筹现有资源，力争在三年内建立起机构健全、职责明确、责任落实、保障到位、行为规范、执法有力、覆盖城乡的适应社会主义市场经济体制和适应卫生事业发展要求的卫生监督执法体系。 ４、大力开展社会化健康教育和促进活动。要以普及基本卫生知识为切入口，以倡导科学文明健康生活方式和促进健康教育为目标，把健康教育与文明建设相结合，通过法律、行政、经济等手段，广泛普及基本卫生知识，帮助和引导广大人民群众建立科学文明健康的生活方式，进一步提高全市人民的健康水平和生活质量。 （二）切实加大对重点疾病控制力度 １、严格落实疾控机构的规范化、科学化管理。着力预防和控制严重危害我市人民健康、影响国民经济和社会发展与稳定的重大传染病，认真做好预警预报，制定完善针对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病的应急预案；建立政府领导，多部门合作和全社会共同参与的艾滋病性病预防和管理体系；加强疾病控制机构从业人员的岗位技术培训，切实提高人员素质；加强公共卫生信息网络建设，建立信息畅通、反应灵敏、运转高效的信息传播途径；实现在全市以县（区、市）为单位，现代结核病控制策略的覆盖率达到100%，全市流行性出血热年发病率控制在8.0/10万以下，全市计划免疫疫苗接种率以乡为单位维持在90%以上；在全市所有疾病预防控制机构和医疗机构建立健全慢性非传染病疾病预防控制网络。 ２、切实作好地方病防治工作。要健全和完善政府领导、部门配合、社会参与的长效工作机制，以地方性氟中毒病区改水和布病疫情控制为重点，在全市范围内基本消除地方病危害，坚持5个病区县（市、区）硒碘盐供应，指导大骨节病有效治疗药物和方法的推广，实现城乡居民合格碘盐食用率达到95%以上，进一步巩固全市大骨节病、碘盐缺乏病防治成果。 ３、完善妇幼卫生服务体系，争取省上每年给我市投资100万元，对全市所有妇幼保健机构进行投资建设，改革妇幼专干管理模式，提高母婴保健技术服务能力，降低儿童急性呼吸道感染死亡和腹泻死亡。 （三）切实提高农村卫生服务能力，保障农民健康 １、大力加强农村卫生基础设施建设。认真落实《中共中央国务院球探体育_即时比分-app|下载|直播：进一步加强农村卫生工作的决定》的《省委省政府球探体育_即时比分-app|下载|直播：农村卫生改革与发展的指导意见》，根据卫生部《乡镇卫生院建设标准》，结合本地实际，制订《渭南市乡镇卫生院建设标准》。结合卫生部即将开始实施的农村卫生服务体系建设规划，认真组织编制我市农村卫生基础设施建设项目投资计划，加强对用于新型农村合作医疗试点县（市）、地方病高发县，艾滋病、结核病防治项目的乡镇卫生院“健康工程”建设项目资金的督导，保证建一所成一所，发挥资金的使用效益，实现乡镇卫生院房屋 、人员、设备三配套，到2010年，要建立起设施齐全、功能完备的农村卫生服务网络。 ２、在贫困县医院建设的基础上，结合国家球探体育_即时比分-app|下载|直播：中西部地区县医院建设方案要求，认真规划、科学论证，制订全市县医院建设方案。积极筹措资金，每年争取省上给我市投资100万元，重点用于县医院的重点科室改扩建和基本医疗设备购置补助。保证项目的顺利实施，加强项目管理，按照平战结合的要求，合理确定建设规模，保证服务功能的完善。 ３、加强基层卫生技术人才培养，提高卫生服务能力，建立和完善筹资渠道畅通、资金比例合理、制度规范完善的新型农村合作医疗体系，确保卫生服务的公平性和可及性。到2010年，力争全市新型农村合作医疗制度要覆盖到全市80%以上的农村人口。通过加强县乡村医疗卫生机构建设和人才培养，农村公共卫生服务能力和医疗水平明显提高。结合卫生部规划，积极争取中央和省上对全市县级中医院、县妇幼保健院及部分村卫生室的基础设施建设补助。 （四）深化城镇办医体制改革，推动卫生事业全面协调发展 １、坚持政府主导与引入市场机制相结合，发挥政府在加强领导，增加投入、制定政策、严格监督等方面的主导作用；同时，发挥市场机制的作用，鼓励和引导社会资源投资发展医疗卫生事业，调动政府和市场两个积极性。 ２、按属地化原则，实施区域卫生规划，优化资源配置，完善分类管理，加强政府的宏观调控和行业监管，有效解决卫生事业资源配置不合理、不协调问题。 3、坚持优先发展社区卫生服务的方针，实行政府主导和社会参与相结合，加快社区卫生发展，构建以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。健全社区卫生服务网络，完善服务功能，改革运行机制，增加政府投入，促进社区卫生服务的可持续发展。 4、改革“以药补医”的机制，调整医疗收费价格，完善医疗机构经济补偿机制和药品价格管理机制，引导医生根据患者病情合理用药，从源头上抑制药费用过快增长，减轻群众医药费用负担。 5、完善政府对医疗服务市场的监督与管理，强化依法监管，严格医疗市场的机构、技术、人员准入。坚持以医疗质量、医疗安全为核心，提高医疗服务质量，完善医疗质量控制体系，建立健全医疗机构评价体系，全面提升医疗服务水平。 6、全面贯彻《献血法》，继续加强血液监督管理工作。积极稳妥推进采供血机构布局调整工作，加大无偿献血工作宣传力度，力争到2010年全市无偿献血率达到100 %，成分输血率达到100 %以上。 7、加强开发研究，强化科技成果转化和推广应用；积极发展高等医学教育，提高我市医学教育层次；加强公共卫生和重点传染病全员培训工作，加强学术带头人才队伍建设，加快全科医学教育发展步伐；切实加强农村卫生教育工作，重点抓好“两专一本”教育。 8、逐步完善中医药医疗保健服务体系，建设符合市场经济要求和中医药事业自身发展规律的体制和机制，合理配置中医药资源，实施“名医、名科、名院”战略，加快中医药人才培养。 9、进一步加强卫生统计信息系统建设，建立功能完备，标准统一规范，系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息体系。 四、对策措施 （一）适应社会主义市场经济要求，全面提高政府对健康的认识 卫生事业发展必须坚持三条基本原则：一是坚持从我国的基本国情出发不能变，不能照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的根本宗旨和公益性质不能变，不能把医疗机构变成追求利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康的责任不能变，增加卫生投入，提供公共服务，加强医疗卫生监管，依然是各级政府的重要职责。要积极转变政府职能，发挥市场对卫生资源的基础性协调作用，把卫生行政部门的职能调整到宏观管理、统筹规划、掌握政策、信息引导、检查监督等方面来。要认真研究卫生改革在发展过程中出现的新情况、新问题，不断探索解决问题的对策措施，充分运用价格、法律等调控手段，加强对医疗市场的管理，建立信息发布制度，逐步形成政务公开、办事高效、运转协调的行政管理体系。 （二）完善法律法规建设 针对卫生管理工作实际，加大卫生法律、法规学习和宣传力度，依法实施卫生许可，营造有利于医疗卫生机构健康发展和保护人民群众健康水平的政策环境。 （三）深化改革，增强医疗卫生机构活力 一是进一步深化卫生事业单位人事制度改革，力争在体制和机制上取得新的突破。二是完善医疗机构法人合理结构，着力发展民营医疗机构，形成良好、有序、健康的竞争格局，以增强医疗卫生机构活力，要引导和鼓励经营性医疗机构承担部分公共卫生工作职能，鼓励多元化产权的卫生机构参与公共卫生体系建设，节约资源，提高效率。 （四）完善公共财政政策，建立稳定、可靠的投入保障机制 ?卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，各级政府要努力增加卫生投入。政府卫生投入的增长不低于经常性财政支出的增长，各级发展改革部门要从统筹基本建设用于非经营性建设项目资金中，拿出不少于10%的资金用于卫生基本建设。各级财政要坚持从每年新增财政中拿出10%的资金用于卫生事业发展。政府在公共卫生领域的职能要到位，大力加强公共卫生领域投入。把资金投入重点放在公共卫生体系建设和妇幼保健、医疗教育、卫生监督执法等方面。 （五）切实加强对卫生工作的领导，坚持一把手亲自抓、负总责 各级政府的坚持领导是做好卫生工作的根本保证，各级政府要把卫生事业发展纳入地方经济与社会事业发展的总体规划，加强对规划中重点工作任务的领导与支持，作到责任到位，措施到位。各级卫生行政部门要积极服务卫生改革与发展的大局。 ? |
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